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736游泳（番外34）收藏4680—97.7.20w日
李敏靠着墙不知不觉就睡着了。等被喊醒、要她准备上台的时候, 她发现自己的脑袋是搁在梁主任的肩膀上。
“梁主任。”李敏有些不好意思。
“去洗手吧，都1点儿多了。这个点谁能不困。”梁主任笑着活动肩膀。
等李敏再回到手术间，发现陈文强站在周大夫原来的位置上, 那是属于三助的位置；宋大夫下台了，换了梁主任站在他那个一助的位置上。
小陈见她回来就立即退开，让出了二助的位置。巡台护士王姐立即把适合李敏身高的踏脚凳放好, 还笑呵呵地给她一个手势：“请吧，李主任。”
李敏匆忙冲洗了手套上的滑石粉上台。
梁主任在她右手边说：“小李，这肝脏马上就可以取下来了。一会儿你就站在那儿吻合血管，我往上再站一点儿。”
“好。”到了手术台上，李敏就收起这时候不该有的那些敬老谦让之心了。她明白只有做好血管吻合，才不辜负在事业上教导自己、引领自己前进的这三位老师。
……
四个人出了六只手, 小心地把供肝捧到移除坏死的肝脏后留下来的空窝儿。
下腔静脉的直径是将近2厘米的血管，照例是陈文强在下腔静脉壁上左右各缝合了一针做牵引。供体年轻，下腔静脉血管壁的弹性非常好；受体也只有35岁，血管的基础条件也不差。这是李敏吻合血管近7年遇到的、基础条件最好的血管。尤其是梁主任和谢逊取供肝和受肝时, 他们都有为吻合做考虑, 留下了足够的血管长度。
飞针走线, 李敏很快完成了下腔静脉背侧的吻合。
这时候就听向主任的说话声响起：“老陈、老梁, 你们这手术到底谁是术者？”
梁主任笑嘻嘻地反问：“你说呢？”
“是小李？”向主任故意发出怪声怪气的声音。
陈文强接话：“咱们外科大夫在台上最讲究合作。还不是谁做哪部分顺手，谁就做那部分了。这还用我跟你多说吗？”
李敏既往在手术台上就有自动屏蔽对话的习惯, 她现在仍然能不受影响地继续工作。她极快地把下腔静脉吻合好，然后去吻合门静脉。
但受体的门静脉直径超过了1.3厘米, 而供体最多只有1厘米。陈文强没先去处理管径的差异，他摆平血管, 确认没有扭曲后, 才在管壁的一端先缝了一针做牵引, 然后在保证后壁能够一对一的情况下，才在对侧缝了第二针的牵引线。
他对李敏说：“先缝背侧，前面的一会儿剪开点儿。”
“嗯。”李敏开始全神贯注地吻合门静脉。
梁主任就问向主任：“你们那台完成了？”
“剩肌腱了。
“那你自己不在那边看着，过来这儿干什么？该干的事儿不干。”梁主任怼他一句。
“有老王在那看着呢。再说小顾和小张，他们俩怎么还摆弄不明白那几根肌腱啦。老梁啊，我说你就不用操心我们那台了，我那台的血管特别好吻合，就跟原来是一体似的。”
陈文强就问他：“没有血管径的差异？”
向主任眉开眼笑地摇头：“我接了这么多年的血管，这是第一例。”
“你老小子倒是好运气。”梁主任羡慕。这台肝移植供受体门静脉直径的差异，不可避免地要延长无肝期了。哪怕是几秒呢，梁主任也舍不得的。
李敏在陈文强的配合下，吻合肝动脉背侧做得很顺手。到正面了，陈文强要了组织剪，小心地在供肝门静脉上剪了一个小小的v形，以便使供受体门静脉的直径能一致。
手术室护士长推门进来。她一眼看到向主任，立即朝他喝道：“老向，你是不是奖金太多了，要我给急诊科扣分啊？这个手术间都多少人了？你还跑过来凑热闹。”
“是啊。我刚才还提醒他骨科那台手术没做完呢。”梁主任给护士长帮腔。
迫于护士长的淫威，向主任也不敢继续赖着不走，他嬉皮笑脸对护士长解释：“这不是省院的第一例肝移植吗？我不过来看看，这百爪挠心的滋味我也受不了哎。”
可解释归解释，他还是要乖乖地走出了手术间。一出门，他遇上了柳主任、
“咦，老柳，你怎么站在这儿？”向主任奇怪：“你们那台心脏做完了？”
“差不多了。我想进去看看肝移植。里面做的怎么样了？”
“你儿外科也要做？”
“看你说的，一个供肝，分个肝左叶或者是肝方叶出来，就够我儿科的小孩子用了。你说是不是？”
理是这个理。
向主任点头，接着问他：“那你怎么没进去呢？”
“我这不是怕普外他们自己来看的大夫就多，想问问护士长里面有多少人呗。”
“原来护士长是你招惹来的。我就说嘛，这都下半夜，护士长哪来的那么好精神头。”向主任生气，他没法不把被撵的不愉快发在柳主任的头上。
柳主任那怕他这个啊。俩人各有擅长、在省院是半斤八两的地位。他幸灾乐祸地说：“活该！你不问明白了就冒冒失失地进去，被撵出来了吧。”
俩人正说着话呢，手术间里又鱼贯出来了一串，都是普外科这几年新分来的大学生。
护士长还跟在他们后面说：“你们看了也没机会上台，都赶紧回去吧，练好基本功，晋完中级，在寻摸上肝移植的事儿。”
这些小年轻的出来了，护士长朝向主任和柳主任一摆手，俩人道声“谢谢”，乐不颠地进去看肝移植了。
这让被撵出来的情何以堪！
张友道叹息一声：“护士长，我今年秋天能进中级了，你看我三年五年内有资格上肝移植的？那台上现在仨正高给一个副高当助手呢。”
护士长顺手在张友道的肩膀上拍了一巴掌，说：“你不会快点儿晋上副高？人李敏像你这么大，早晋完副高了。”
张友道咧咧嘴，哪那么容易的。这个肝移植手术要是让自己去做一助了，那还差不多有资格破格晋副高。可自己不仅上台的机会都没有，连看手术都被撵了呢。
护士长把看手术的普外科小大夫都撵出来了，然后她自己返身又进去了。她站到头架那儿问麻醉刘主任：“还有多久能做完？”
刘主任就摇头道：“这可得问台上的。”
护士长看看梁主任凝重的表情，陈文强也是严肃的神态，她到底把到了舌尖的话咽了回去。
“开放循环？”谢逊问陈文强。
“开了。”陈文强对李敏吻合的下腔静脉和门静脉还是有信心。这台肝移植和刚才的心脏移植不同。无肝期对患者的影响比心肌细胞缺血影响还要大。
梁主任也没坚持再做检查，李敏缝合时，一针一线他都盯得仔细呢。他和谢逊一起上手，拿走了下腔静脉和门静脉上的血管夹。随着血液的流入，恢复颜色的肝脏有了温度。
所有人都不错眼珠地盯着术野，怕吻合口出现渗漏。李敏紧张地卡死了右手里的小弯，然后又马上弹开小弯。几次之后，她丢下小弯，左手伸向器械台。“准备2-0的线。吻合肝动脉。”后面那几个字，她是对谢逊说的了。
谢逊没接持针器，他对李敏说：“师妹，你把肝动脉吻合了。”
李敏抬眼看看他和陈文强，又侧眼看梁主任。
梁主任就催她：“你师兄让你吻合肝动脉，还不赶紧的。”
李敏接过持针器，在陈文强和梁主任的帮助下，在供受体的肝动脉上各缝两针做牵引。千幸万幸，供受体的肝动脉直径基本等大。
……
“好了。开放肝动脉吧。”李敏缝完最后一针，不等梁主任剪线就做主了。
谢逊伸手就打开了血管夹。
陈文强就嗔怪他：“小李说开你就开，这还没检查是不是有渗漏呢。莽撞了。”
“有就补针呗。大不了我再把血管夹上了。”谢逊坦然说道。“不过陈院长，你看门静脉我师妹都吻合了那么好，这个肝动脉绝对没问题的。”
谢逊他虽然把肝动脉放开了，但手里的那两个血管夹并没有离开分毫。结合李敏下手移开的那两个血管夹，这俩人是不约而同地、时刻准备着把供受体的肝动脉再闭合了。
“陈院长，你看这肝动脉没有渗漏。嘿嘿，别人你不放心，我师妹你带着吻合了多少脑血管，哪个你看着她补针了。这个肝动脉绝对没问题的。”
“你这是看着肝动脉过血了，才说没问题。小谢，再心急再想避免胆道损伤，你俩都冒失了。”梁主任不赞成地摇头。“自信过头就是自负。”
李敏轻声应道：“是。下回我一定先检查一遍。”
谢逊见李敏接受跟梁主任的批评，也就附和了一句认错。梁主任看在肝动脉没有渗漏的份上，高抬手放过了他俩。
陈文强从梁主任手里要过线剪刀，然后说：“小心行得万年船。行啦，谢逊，剩下的你们自己干完了。”话毕，三根线头都剪好，陈文强把线剪刀交回给护士，转身就下台了。
梁主任拍拍手套，把位置让给了宋大夫，李敏也跟着下台，周大夫和陈大夫迅速上台，台上的人员又恢复了开台时的占位。
陈文强和李敏下台之后并没有离开手术间，俩人看着谢逊去完成剩下的部分。向主任和柳主任一边看手术，一边和梁主任、陈文强聊天……
等谢逊放完引流、吩咐周大夫和陈大夫关腹时，李敏对退开的梁主任和陈文强说：“梁主任，老师，我看谢师兄吻合胆管的速度，他自己去吻合下腔静脉、门静脉，也不会比我慢的。”
梁主任笑笑说：“从取下供体到全部血管和胆管都吻合完毕，这六、七个多小时要他一个人从头坚持到尾，能行不？肯定可以。但质量呢？精神头足，干出来的活才更好。你来吻合血管，让他可以休息一会儿。”
陈文强就点头说：“谢逊在直视下的血管吻合是不比你慢。”他很为李敏能正确认识自己感到欣慰。“就是显微镜下的血管吻合，他也只是没有你那么多机会罢了。”
谢逊把关腹的工作交给了周大夫和陈大夫完成。首例肝移植手术顺利完成，让他的心情非常好。他边下医嘱边加入他们仨的谈话。“主任，陈院长，这肝移植的手术，就是给宋主任他也能做下来。给周大夫和小陈机会，我看他俩也拿下来这个手术的。”
台上只剩周大夫和陈大夫了。
宋大夫早趴在麻醉桌上去写手术记录了。他闻言接话道：“谢主任，你这话是抬举我了。我慢点儿做是能做下来，但也得患者的情况能允许。那吻合血管、缩短无肝期，这个难度太大了，我这辈子不想跟你和李主任你比啦。我有自知之明，我给你做助手就可以了。”
梁主任乜斜他，恨铁不成钢地说：“你还没到50岁，怎么就自暴自弃、不求上进了。我看你上回做肾移植，那吻合血管就做得很不错。小周和小陈也是一样。等下回有机会了，有合适的患者，你俩都要上手吻合下腔静脉、门静脉。今天是特例罢了。”
宋大夫就笑：“肾移植那个血管吻合和肝移植不同。那个多好做啊，是不是小周、小陈？”
周大夫伸手去器械台上拿线剪刀。他只微微颌首算是回答了宋大夫的说法。
陈大夫却附和道：“是啊。哪像这个肝移植，不论是下腔静脉、还是肝动脉，哪个吻合不是要争分夺秒的。也就李主任吧，她才符合你的高标准严要求。”
宋大夫瞟一眼周大夫，见他仍是不上道地沉默，也就低头继续写手术记录。但心里难免为他的不识时务惋惜。
及见向主任和柳主任没说什么就出去了。宋大夫他就接着说：“主任，我就算了，你看咱们省院里的小年轻这么多，你就培养他们吧。十年内绝对能培养出来接替李主任的人，是不是陈院长？”
谢逊戳穿他：“你是想梁主任培养你儿子闺女吧。”
宋大夫笑笑说：“是啊，就是不知道他们是不是那块材料。”
“就是那块材料也不急。”陈文强扭脸朝向李敏说话：“小李至少还能再干二十年。是不是？”
李敏很认真地点头回答：“嗯。至少二十年。”
宋大夫笑而不言。他可不在乎这对师徒的一唱一和。因为他家闺女开学才大三，毕业了也没可能当外科大夫。儿子今年上大学，等儿子把本硕博连读都念完了，至少还有八年呢。
再在外科摸爬滚打十年，差不多接近谢逊如今这个年纪，接得上李敏那个二十年的尾。
谢逊下完医嘱把病历本交给刘主任。然后他转到梁主任的背后，伸手给梁主任解开手术袍的系带，喟叹：“主任啊，那时候我就像你现在这样，眼看着60岁了。到时候，我就希望能像你现在这样。”
“能，怎么不能呢。”梁主任脱下手术袍，拿在手里往外走。“二十年前啊，我还以为自己没机会回省城呢。”
陈文强在李敏给自己解开手术袍的系带后，跟着梁主任往外走。他说：“我记得好像76年年底，我又去的南方。”
“怪谁？你自己犟嘴惹祸。”
“我说错什么了？难道只许州官放火不许百姓点灯么。”
俩老头你一句我一句的，互不相让地离开了手术间。
李敏见巡台护士把平车推进来，就帮着张罗过床。
宋大夫说：“小李，我们这么多大男人呢，你帮着去举输液瓶。”
“好。”
“1、2、3！”壮硕的患者被四个外科男大夫和一个麻醉男大夫，平稳地移到窄窄的平车上了。
刘主任笑眯眯地说：“还是你们外科男的大夫多好，产科每次过床恨不能整出来几个腰脱来。”
俩器械护士把输液瓶挂好。李敏看着麻醉大夫帮着刘主任推车。患者术后要去icu的。
李敏回科里换下白大衣，等她出了高高的17层住院大楼，发现天光大亮。东方的天际边，已经被层叠的橘红色勾勒出浓淡不一的瑰丽画卷。
日出在即！
又是新的一天了。
手术成功的兴奋，让李敏忘记了自己的疲惫。她推推眼镜，踩着高跟鞋，在甬道的地砖上敲出有节奏的声响，往东门快步走去。家里有一周未见的爱人，还有一昼夜未见的心肝宝贝儿。
转个弯儿，她看到前方不远处并肩而行的谢逊和宋大夫。俩人的背影看起来还是没有骨科大夫那么壮硕。但李敏知道未来的十年，普外科会由他俩略偏单薄的身体撑起来。
再后，就不知道是谁陪着谢逊撑起普外科了。
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全文完结。
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