皇后起居注 第82节
王太后笑着抿了口茶：“就算你这会儿想跟着我们去西苑，我也不会允许你来凑热闹。皇帝还在宫里呢，你怎么能将他抛下？再者，每日不知有多少宫务等着你处置，也不能让女官不停地在西苑与宫城之间来来回回啊。更何况，你最近不是还忙着女医之事么？若是没有眉目，以你的性情，怕是连避暑都不得安心罢。”
张清皎怔了怔：“儿臣尚未想出章程来，便没有向母后禀报。可母后又是从何处得知的？”她本想着先调查完诸位太妃的顾虑，想出较为完善的章程来，再向王太后寻求支持。因为她始终相信，唯有做好充分的准备，才能得到足够的信赖与支持。
“大姐儿她们最近在各宫里都走动得格外勤快，完全不似平常的模样，我怎么可能没有注意到她们的异样呢？”王太后笑道，“只消将太妃们都唤过来，喝一喝茶，闲谈几句，便甚么都知晓了。”
张清皎当然不认为此事能瞒得住她的眼睛，于是便顺势接道：“那母后觉得如何？若想在宫中养女医，是否可行？”
“女医并非不能养，只是须得保证她们的忠诚。”王太后道，“先前历代也曾召民间女医入宫诊治，但却并未将她们久留宫中。为的不是别的，便是无法完全确认女医的忠诚。这些女医通常出身平民之家，很容易受到荣华富贵的诱惑，也容易被宫外的人拿捏利用。她们若成了别人手里的刀，宫里说不得甚么时候就乱了。”
“母后，司药女官与女医不同，没有家小负累，也懂得宫里的规矩。她们都是在宫中生活了多年的老人了，自然知道甚么该做甚么不该做。再者，便是出身医药世家的御医，也未必能过得了人心险恶这一关。儿臣觉得，唯有女医与太医院互相制衡，咱们才能更放心些。”张清皎道。
闻言，王太后陷入了沉思。确实如此，太医院里御医的医术优劣，事关宫中所有主子的身家性命，必须重视起来。
但若是没有其他大夫，光凭着她们这些不懂医术的老弱妇孺，又有谁能判断御医的技艺究竟是好是差，是庸医还是名医呢？若是没有其他大夫验证，又有谁知道他们开出的方子是否适合呢？太医院的人多半奉行中庸之道，用药从来不敢开新方、用奇方，只知道温养补益。万一有重症，他们只会拖了又拖……又有谁知晓，还有没有更好的解决之道呢？
“母后，平日里女医与太医院互不相扰。唯有在看病问诊的时候，必须互相印证彼此的脉案与药方。双方确认无误，方能取药、熬药、用药。儿臣以为，这样才能保证咱们都能得到最好的治疗。”她想建立两套并行的医疗系统，彼此是良性的竞争关系。一者为太医院，除了服务于皇室之外，还可服务各种达官显贵；一者为司药，不仅服务于皇室，也服务宫女太监，是内廷专用大夫。
且不提对于宫女太监这种弱者的体恤，单说她自己——如果生老病死只能依赖太医院，而且妇科的疑难杂症都不方便让他们看诊，健康的保障便实在是太有限了。可以预想，没有竞争对手的存在，没有第三方监督考核，太医院里的御医的水平必定是参差不齐的，根本拿不出最好的医疗服务。
以朱祐樘的身体情况，必须得到最妥善的医疗照顾，她才能放心。更不用说未来她还须得经历生产，还有柔弱的孩子需要照顾。皇家婴儿的夭折亦是触目惊心的，她怎么能接受这样的现实呢？必须为未来的儿女做好充分的准备，才能真正安心。
“说得是，女医确实势在必行。”经过思索后，王太后认同了她的想法，“若是你能想出合适的法子让大家都安心些用女医，我便替你说服母后。”人老了，对于寻医问药这种事难免会更在意一些。她相信，只要一些基本的问题能够解决，周太皇太后必定不会拒绝这样的好事。
第169章 西苑踏青
寒食节的第二天便是清明, 皇室众人浩浩荡荡地乘着舆轿去了西苑。
仔细说来, 西苑离宫城并不远。只需从西华门出, 往西行一刻左右，便可至西苑门。西苑门靠近中海与南海交界之处，往北行还有北海。北海与中海、南海合称为太液池，池中分别有琼华岛与南台两座三面环水的半岛, 一北一南，遥相呼应。
舆轿往南行了片刻, 到得南海的乐成殿附近方停了下来。众人纷纷下轿, 来到附近的观景亭中赏景。太液池周围植满亭亭柳树与各种花木, 而今正是盛放的时候。比之万岁山, 花木种类更繁多, 足以令人目不暇接。
终于踏足中南海的张清皎在原地立了片刻，深深地呼吸了好几次，才勉强抑制住略有些激动的心情。其实这也不能怨她, 谁教她一直是双重身份，从自我的认同上便多少有些分裂之感呢？
理智上，她很清楚，自己是皇后，是这片西苑的女主人，来到自家的别院里没有什么可稀奇的。但感情上, 她也同样是后世那位刚大学毕业找上工作的年轻女子，对于传闻中的“中南海”难免怀着一种好奇感。
尽管难掩好奇之色，张清皎却不得不客观地承认, 眼下的中南海并没有甚么特别之处。湖光美景固然动人，花海树荫固然夺人目光，楼台亭阁固然辉煌，却没有任何想象之中的神秘感与庄严肃穆。于是，仔细打量了片刻后，她便彻底恢复了往常从容自在的模样。
不错，这片地方并不是因美景而出名，而是因聚集在这里的人物是一国执政者、掌控着国家命脉而引人遐思。如今它只是园林的一部分罢了，而那引人遐思的权势集中之地，是乾清宫，是奉天殿，是朱祐樘周围。
而这也意味着，无论是感情或是事业，她的成败都维系在一人身上。自从她决定抛却怀疑，只余下全心全意的信任后，这种感觉真是意外地容易令人沉迷其中。
“卿卿，怎么忽然出了神？”朱祐樘缓步行来，温声唤道，“走，咱们去乐成殿问问祖母和母后有何安排。”
“从未来过西苑，所以多瞧了几眼罢了。”张清皎笑道，随在他身侧，“若是得了空，咱们能常在太液池边走一走也好。”两人缓缓地沿着湖堤漫步，看水波荡漾，看柳枝飘荡，总觉得有种别样的浪漫之感。
“待到五月端午节后，咱们便搬来临漪殿避暑。每日傍晚暑气稍歇的时候，便可在湖堤上散步。若是你有兴致，还可泛舟湖上。”朱祐樘应道，侧首瞧去，果然望见了自家皇后那双眸子里的璀璨星光。
乐成殿内，周太皇太后正与王太后说着该选择何处作为居所，见帝后二人进来问安，便笑道：“既是踏青，你们便不必随在我们这群老人家周围了。我们只能从这里走到湧翠亭，再乘着船去往琼华岛。你们却可试着从此处步行去琼华岛，只当是散散心就是了。”
“都是些年轻人，走这么一段路，指不定比咱们乘船还快些呢。”王太后笑着接道，“去罢，听说你们一路上还备了些游戏，好好松快松快也好。你们二人忙着政务宫务，底下那群小的忙着课业，平日里都不得闲。如今倒是正好，也别太拘着自个儿了。”
“谨遵祖母与母后之命。”
不多时，皇室众人便兵分两路。一路以周太皇太后和王太后为首，领着英庙众太妃与宪庙众太妃，乘舟前去北海琼华岛；一路以朱祐樘和张清皎为首，带着一群皇弟皇妹，步行前往琼华岛。
朱祐樘将小家伙们都唤到身边，张清皎清点了他们的人数。除去年纪实在太小不适合跟着他们踏青的皇十一子与皇六女外，其他人都在。确定无误后，她取出一张西苑的舆图，含笑问：“你们想从何处走？是从东面绕行过去，还是西面绕行过去？”琼华岛在北面，他们现在有两种选择。
能看懂舆图的大孩子们陷入了艰难的抉择，看不懂舆图的小家伙们戳了戳舆图，满眼里都是好奇。朱祐杬想了又想，问：“皇嫂，从东面绕行与从西面绕行有何不同？”
“瞧瞧舆图。”张清皎回道，“东面稍近些，西面稍远些，不过距离也相差无几。”
“我想问的不是远近——”朱祐杬顿了顿，正在思考该如何说才合适，几个小的便已经迫不及待了：“听说皇嫂安排了游戏，是在东面还是西面？哪里可以顽游戏，我们便从哪里绕行！！”
“咱们今日是来踏青的，不是来顽耍的。”张清皎清咳两声，正色道，“游戏不过是彩头罢了。若是你们选中的绕行路线中有游戏，便当作是中了彩头，大家停下来一起顽耍。若是没有猜中也无妨，等到下午咱们再过去，如何？”
“选东面绕行的，立在我的左侧；选西面绕行的，立在我的右侧。看选哪条路线的人更多些，咱们便走哪条路。”她的话音方落，小家伙们便自动自发地开始分别抱团。左侧以朱祐杬为首，右侧以皇长女为首。
眼见着人数相当，朱祐杬忙道：“快过来！听我的一准没错！”竟是临来拉了几个懵懵懂懂的小兄弟过去。皇长女反应不及，只得眼睁睁地望着自己这一头变成了少数派，仅仅剩下两位皇妹还坚定不移地跟在她身后。
“既然左侧人多些，那我们便从东面绕行。”张清皎道，收起了舆图交给朱祐杬领路。朱祐杬担心自己选错了，忙不迭地问他们是否中了彩头。一群小皇子也格外关注，缠着皇嫂叽叽喳喳问个不停。
朱祐樘望着眼前的场景，不禁心生感慨。他能治住弟妹们，靠的是自幼的情谊与作为长兄的身份；自家皇后能治住弟妹们，靠的则是层出不穷的灵感与法子。上至朱祐杬，下至小皇弟小皇妹，竟是都对她服服帖帖，没有一个不喜爱她的，实在是让他惊叹不已。
得到了肯定的答案后，皇子们这才放心地散开了。张清皎来到皇长女身边，宽慰她道：“下午咱们便从西面绕行回来。听说那里有座小山，我也想登上去瞧瞧。看看与万岁山相比，究竟是孰高孰低。”
皇长女神色稍缓了些，颔首笑道：“京中哪有甚么山会比万岁山还高些？皇嫂去瞧瞧便知道了。对了，皇嫂待会儿若是得空，咱们便说说之前所托之事如何？这几天我们走遍了诸位太妃的宫殿，应当算是不负所托了。”
“真是辛苦你们了。咱们选个合适的地方，再慢慢说也不迟。”张清皎笑道。
************
一个时辰后，走走停停的众人终于行至中海的芭蕉园附近。这里坐落着临漪殿、崇智殿、水云榭等殿台亭阁，还有一处名唤“钓鱼台”，通常是历代皇帝避暑时所居之所。让皇子皇女们觉得格外惊喜的，自然不是这些殿台亭阁有何特殊之处，而是隐藏在芭蕉园里的游戏。
钓鱼台附近的老柳树上，悬着几个精致的秋千。每个秋千的垂索都以彩绦编成，上头挂满了鲜花，秋千上则包着一层绣着时令花的茵褥。每当秋千轻轻摇动的时候，便有花香徐徐缭绕，还隐隐约约有铃声响起，足以令每个小姑娘都难掩兴奋。
钓鱼台之北则开辟出了一个中等大小的捶丸场。借着起伏的草坡、低矮的灌木与草丛、一树又一树的鲜花以及水渠、奇石等等形成的天然障碍，捶丸场的难度显然上升了不少。这反倒是让朱祐杬等皇弟们格外满意。
张清皎牵着皇女们往秋千而去，朱祐樘则领着皇弟们来到了捶丸场上。当皇女们坐上软绵绵的秋千后，朱祐杬等皇弟们已经惊喜万分地拿到了早已准备妥当的各式球杆。
朱祐樘将弟弟们分作两队，他负责一队，朱祐杬负责另一队：“咱们现在是十兄弟一起顽，本该以二十筹为胜。不过，年纪参差不齐，体力不足，还是以十五筹分胜负更合适些。来，杬哥儿，我们先将他们都教会了，再一起顽。”
另一厢，张清皎和皇女们提起了先前的调查：“不知太妃们对此事的看法如何？”
“太妃们觉得，若有女医专门诊治妇人的疑难杂症，确实是再好不过。她们平日里若有甚么小病小痛，通常也不愿去太医院里唤御医。毕竟太医院里的人数有限，每人都有格外忙碌的时候，不可能随叫随到。而给她们看平安脉的御医若是换了人，便总是各有各的说法，辨不清究竟哪个更真切些。”
“如有女医看诊，那些难以说出口的病症自然能告知她们。看完平安脉后，也可让她们比照脉案验证一二。若是每位太妃都有一位女医陪伴在侧，万一突然有了急症，也不必担忧无人看顾。”
“只是，若让司药成为女医，反倒会令人担忧。一则，她们若想修习医术，没有十年八年可是不成的。难不成只能等到十年八年之后，才能见到两三位女医出师？刚出师的女医可靠么？或许比某些医术低劣的御医还更不值得信任。”
“二则，司药不仅是女医，是开药方之人，还是看守药材者。若她们之中有一人起了异心，随时能够拿到药材配出药方设计陷害后妃，以此来祸乱宫廷，简直是防不胜防。毕竟，掌握医术之人能做的事太多了，寻常人只会被她们利用，被她们牵着走。”
……林林总总共有数条顾虑，说得都很在理。张清皎沉吟片刻后，抬首一笑：“这几日真是劳烦你们了。回宫后我可得给你们准备一份谢礼，无论如何你们都得收下。”既然首先是支持，其次才是顾虑，那便说明女医之事确实可行。而今之策，便是全力化解那些所谓的“顾虑”。
作者有话要说： _(:3∠)_，整个人都不好了……
吐泡泡ing……
第170章 宫规二变
夕阳西下, 昏黄而又温暖的日光投在永宁宫的秋千上, 在地上留下了一双互相依偎的俪影。年轻的帝后坐在秋千上悠悠荡荡, 时而谈笑风生，时而蹙眉低语。若是有人靠近他们便会发现，两人说的不是什么风花雪月，也不是什么家长里短, 而是“枯燥无趣”的宫务。
“以皇妹所言，诸位太妃确实需要女医常驻身侧。年纪越大越需要女医随时看顾, 不仅能在急病时及时问诊, 平日里亦能帮着保养身体。不过, 每人身边跟随一位女医并不实际, 也毫无必要。毕竟, 疾病并非常态，保养亦非时时刻刻都需要。”皇后娘娘低声道，“万岁爷觉得呢？”
皇帝陛下颔首道：“若是每位太妃身边配一位女医, 那便至少须得三四十位女医。即使从宫外征召，也不可能在短时间内召得着。便是陆陆续续召到了，先配给何人？后配给何人？这里头的分寸太难掌握，于你不利。”
“是啊，此事宜简单，不宜复杂。否则, 我便是做成了此事，也难免落下埋怨与不满，又何苦来哉？而且, 出色的女医难求，恐怕十年八年也未必能召到三四十人。我初步打算：仁寿宫里配三位女医，一位专门给祖母诊治，其余两位负责给英庙太妃诊脉；慈寿宫配两位女医，一位专门给母后诊治，另一位负责宪庙太妃。坤宁宫配一位女医，负责我……与孩子。”
听自家皇后提起孩子时略停顿了片刻，皇帝陛下微微一笑，握住她的手：“嗯，可以将配女医作为份例。太皇太后、皇太后与皇后身边都可配一位女医，专门负责诊治与养生。祖辈的太妃年纪大些，四至五人一位女医；父辈的太妃年轻，十人一位女医便足矣。等到以后宫内的女医多起来，再更改份例也不迟。”
皇后娘娘略作沉吟：“份例……配比……万岁爷说得极是，若按份例配比来算，咱们需要从宫外征召六七位女医。她们最主要的职责便是负责各宫主子的诊治，其次便是教养出宫中的女医，建立尚医局。尚食局的司药不必归于尚医局，正好能够互相监督制衡。”
“如何监督？如何制衡？卿卿的意思是，尚医局只管医病，药材的保管与分发依旧是尚食局司药的分内事。由此，尚医局不能插手药材，司药也不插手诊治？”皇帝陛下挑起眉来。
“不错。太妃们不是一直担心，若是女医起了私心，胡乱配药该如何是好么？若是女医与司药互不相干，便不必忧心了。”皇后娘娘双眸亮了起来，“一则，女医与御医同时诊脉，给出脉案与药方。必须他们都确认无误后，脉案与药方才能交到尚食局司药处。如此，至少能保证脉案与药方无误。司药按方取药，药材煎制前，再由女医与御医看过，才能煎药。如此，司药给出的药材也不会出现疏漏。”
“每人的职责必须明晰，诊脉、开药方、取药、确认药材、煎药的环节都须得互相督查。若是出了事，便只管追责此环节的责任人与督查人就是了。诸如——诊脉与药方出了错，是女医或者御医之错；取药出了错，是司药之错。”
眼见着日后宫廷中的医药制度便已经初步成形，皇后娘娘越说越是兴奋：“日后各宫去司药处拿药与煎药者，也不能是寻常宫女，必须由修习医术的医女专门负责。所有环节都不能让尚医局、司药、太医院之外的人经手。若出事，便是尚医局、司药、太医院的问题。每人都不能推卸责任，也不能心怀侥幸。”
皇帝陛下思索片刻，点点头道：“如此甚好。除此之外，卿卿对尚医局还有别的打算么？”
“尚医局内必须职级分明：医术最佳的女医负责各宫诊脉以及教导医术、救急病等等。其次又有专门的儿科女医，负责皇子皇女的照料。再次便是刚出师的女医，负责诊治宫女、女官等。修习医术的医女每年考计，粗通医术者只负责取药与煎药，略通者可负责刮痧艾灸等等。我到时候会画一张图，给万岁爷仔细看看。”
“万物的道理果然是相通的。依我看，卿卿所言的职责明晰与循序行事便极为不错。改日将卿卿对尚药局的设想交给吏部，看看他们能不能照此理出头绪来。等到戴先生病愈后，司礼监也该督查清理内官的名簿了。”
“咱们身边的人事也可照此办理。每人的职责分明，彼此监督，出错了不仅追究责任者，也追究监督者。若有人职责重复，那便说明此人是冗余的，减了她也无妨。不过，此事须得慢慢来。宫人七千余，内官数万，不是那么容易便能辨析明白的。”
皇帝陛下不由得再次想到了前朝的冗官问题。如果自家皇后处理完宫人核算减裁之事，他一定要让吏部都好好瞧瞧，她所做的事究竟有多惊人。后宫理事与前朝理事只有简单与繁杂的区别，若是皇后能将后宫冗余宫人处理妥当，前朝的冗官问题又怎么可能解决不了呢？
谁也不会知晓，皇帝陛下与皇后娘娘的浪漫竟然是在独处的时候商讨宫务。就连唯一懂得何谓“浪漫”的皇后娘娘也非常满意——约会与工作两不耽误，感情与事业同等并重。还能促进两人之间的了解，使皇帝陛下理解她的改革，或许也多少能影响皇帝陛下处理朝务的举措，真是再好不过了。
************
经过与肖尚宫、戴义、沈尚仪的反复商讨，张清皎最终亲自撰写了尚医局的详细方案，描画出了她定下的尚医局职级图。她对于尚医局的定位，并不仅仅是专供宫廷的女子太医院而已。在内心深处，其实她还有更深远的目标——女医普及、医学教育与中医院的雏形。
据她对太医院的了解，由太医院统领的“公立”医疗系统目前正处于名存实亡的状态。在此医疗系统之下的医学教育亦没有太大的进展，培育出的大夫少得可怜。绝大多数大夫依然靠着传统的家族或者师徒来传承。
在这种普遍缺医少药的情况下，连皇家与官宦世族的医疗需求都无法完全保证，更不必提平民百姓，尤其是妇人的疾病与救治了。受制于男女之别，妇人之疾往往无人诊治，而女医的数量又极少，根本无法满足需求。
若想惠及这个时代的民众，必须培育女医，建立完善的“公立”医疗机构。在后世而来的她看来，关乎健康与生命的医疗是迫在眉睫的大事。然而，这个时代连温饱问题都远远未能解决，朝廷更关注国计民生，而不是这等在太医院管辖权之内的“小事”。
也因此，她若力主从医疗系统入手改革，自宫廷渐渐推广到民间，应当不会遇到来自于朝堂文武百官的阻力。相反，只要解释得当，他们反倒有可能赞同这样的举措。与此相应的，还有无人照管的养济院之流的救助系统。
总而言之，皇后娘娘想做大事，想改变这个时代人们的生活，绝不能先从插手朝政开始。她必须瞄准的是无人注意的细微之处，是那些一旦改变便能真正给平民百姓带来实惠的事，而且不能操之过急。
唯有靠着这些实事将她的名声渐渐立起来，方能在日后需要影响朝政的时候，得到朝廷群臣的信任与尊重。否则，等待她的只会是“后宫不可干政”的弹劾，以及连皇帝陛下都只能勉强压制的激烈反弹。
会亲是她尝试的第一步，接下来则是宫人的放归以及后宫的人事制度改革。尚医局是她的第二步，看似仅仅是后宫人事制度的改革，实则剑指医疗系统。两者互相影响，或许不久之后还将涉及到另一件事——救助系统。
看起来她的目标好像遥不可及，但她有皇帝陛下的支持，有身边的“智囊团”，有王太后的鼎力相助。她相信，自己一定能够为这个时代带来真正的“变化”。
************
数日后，西苑琼华岛广寒殿。
“尚医局设尚医三人，为太皇太后、皇太后与皇后的专属女医；宫医五人，为妃嫔专属女医；侍医十人，为女官及宫人诊治；医女三十人，贴身跟随尚医等修习医术，为尚医与宫医之学徒，负责拿药、煎药等诸事。”
周太皇太后听女官读完文书，抬起眼望向年轻的孙媳妇：“你怎么忽然想到另设尚医局？”
“不瞒祖母，晚辈只是有感于男女授受不亲，许多病症咱们恐怕都无法向御医明言而已。而且，太医院的御医有限，若忽然发急症，很难及时唤人来后宫诊治。若有随身女医，岂不是便宜许多？”张清皎轻声道。
“母后，这孩子也是满腔孝心，一心为咱们着想呢。她悄悄与儿臣说，觉得咱们身边都该养着一位女医，能随时看顾着咱们，她才能放心。”王太后在旁边笑道，“我觉得她这主意不错，便让她细细立出个规矩来。却不想，她竟然想设一个尚医局。这倒也好，外有太医院，内有尚医局。若有甚么病症，随时能寻见女医，诊脉开方还可互相借鉴、互相映证。咱们往后便是病了，也安心多了。”
“这倒是。”周太皇太后勾起唇道，“也难为你这孩子，怎么能想得出这样的好主意来。”
张清皎笑道：“这可不是晚辈一人的主意，更不是晚辈一人的孝心。万岁爷听了晚辈的想法，也一直替尚医局谋划呢。”
“我知道，你们俩都是孝顺的好孩子。”周太皇太后道，“既然已经有了合适的章程，便照着章程来办事罢，不必再来问过我们了。宫务有你做主，又有皇帝时常照看着，我们都很放心。便让我们这两个老婆子安安生生地在西苑避暑就是。”
“这可不成。若没有祖母和母后的指点，晚辈哪里能安得下心来呢？”张清皎忙道，“日后也少不得过来向祖母和母后讨教呢。”
闻言，周太皇太后笑了，轻轻地拍了拍她的手背，对王太后道：“千算万算，也没想到咱们当初替皇帝选了个这样难得的好媳妇啊。”这孙媳妇确实是样样都好，唯一的遗憾便是一直都没有见喜讯。不过，征召女医入宫后，许是能好生给她调养调养呢？
作者有话要说： 干大事，先从小事开始着手~